Estadísticas sobre el cáncer del seno en los hombres:
El cáncer del seno en los hombres es poco frecuente: menos
del 1 por ciento de todos los carcinomas del seno afectan a los hombres. éstas
son las estadísticas de acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer (American
Cancer Society):
La Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society)
calcula que en el año 2008 se diagnosticaron aproximadamente 1.990 nuevos casos
de cáncer invasivo del seno a hombres en Estados Unidos.
El cáncer del seno es aproximadamente 100 veces más común
entre las mujeres.
Se calcula que en el 2008 hubo más de 40.930 muertes por
cáncer del seno en los EE.UU. (40.480 mujeres, 450 hombres).
El promedio de edad en el momento del diagnóstico es 67
años, aunque la enfermedad puede afectar a hombres de todas las edades.
¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer del seno en
los hombres?
Los factores de riesgo incluyen:
- Exposición a la radiación.
- Administración de estrógeno.
- Enfermedades asociadas con el hiperestrogenismo, como la cirrosis o el síndrome de Klinefelter.
- Alta consumición del alcohol.
- Tendencias familiares en el desarrollo del cáncer del seno: e observa una incidencia mayor en los hombres que tienen familiares del sexo femenino que padecen cáncer del seno.
Ciertos investigadores también han unido síndromes
cancerosos hereditarios con CMM, notablemente BRCA-1 o -2 y el síndrome de
Cowden. Cerca del 4%-40% de los cánceres de mama masculinos han sido asociados
con mutaciones en el gen BRCA-1 o -2.
Previamente, los autores habían establecido que sólo el
BRCA-2 comportaba este riesgo. Estudios recientes han mostrado que aunque las
mutaciones en el gen BRCA-2 son más frecuentes en el CMM, los hombres con una
conocida mutación en el BRCA-1 también están en alto riesgo.
Además de las
predisposiciones genéticas, los estudios epidemiológicos han demostrado
conexiones entre las
- Condiciones laborales: Se han demostrado conexiones entre las condiciones laborales y el CMM. Se ha visto que los hombres que están expuestos crónicamente a ambientes calurosos, tales como los de las fábricas de acero o de calderas, tienen un elevado riesgo de cáncer de mama. Las ocupaciones que involucran a la industria del jabón y del perfume, así como la exposición ocupacional al petróleo y a los gases de combustión, también ponen a los hombres en riesgo.
¿Cuál es el tipo más común de cáncer del seno en los
hombres?
El cáncer infiltrante conductal es el tipo de tumor más
común, pero también se han descrito el cáncer intraconductal, el carcinoma
inflamatorio y la enfermedad de Paget del pezón. El carcinoma lobular in situ es raro en los hombres.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer del seno en los hombres?
Los síntomas pueden incluir:
- Bultos en los senos.
- Inversión de los pezones.
- Secreción de los pezones (algunas veces sangrienta).
- Un dolor o sensación de tirón en el seno.
¿Cuáles son las semejanzas con el cáncer del seno en las
mujeres?
En el cáncer del seno masculino también se ven afectados los
nódulos linfáticos y existe un patrón hematógeno de propagación similar al del
cáncer del seno femenino. El sistema de clasificación por etapas del cáncer del
seno masculino es idéntico al sistema de clasificación por etapas del cáncer
del seno femenino.
Los factores para el pronóstico clínico que han sido evaluados
incluyen el tamaño de la lesión y si se ven afectados o no los nódulos
linfáticos; ambos se correlacionan bien con el pronóstico clínico.
La supervivencia en términos generales es similar a la de
las mujeres con cáncer. La impresión de que el cáncer del seno masculino tiene
un pronóstico clínico peor puede deberse al hecho de que se suele diagnosticar
en una etapa más avanzada.
¿Cómo suele ser la presentación del paciente?
La mayoría de los pacientes se presenta con un tumor no
doloroso, firme y localizado en la región
subareolar. Conforme avanza la enfermedad, el tumor puede ser doloroso
al tacto y puede ser evidente un incremento global de la glándula mamaria con
retracción del pezón, en tanto que la enfermedad avanzada está caracterizada
por dolor ulceración, retracción de la piel y descarga sanguinolienta a través
del pezón. La masa está localizada en la región central en el 70-90% de los
casos. El tamaño tumoral varía al diagnóstico pero es frecuente encontrarlo en
etapas clínicas avanzadas, cuando se encuentra fija a la piel o al músculo
pectoral, además de encontrarse adenopatías axilares; la enfermedad tiene una
ligera predisposición por la mama del lado izquierdo. El caso bilateral ocurre
en sólo el 5% de los casos. El dolor óseo o la tos son comunes en las
enfermedades metastásicas.
Bibliografía:
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